برای شما که زیر ۴۵ سال دارید و مشکوک به یائسگی پیش از موعد هستید

شاید برخی از افراد یائسگی بدون علائم زیاد دارند. اما در مورد بقیه چطور؟ اگر با یک علامت جدید، ناامید کننده یا حتی دردناک روبرو هستید - مانند گرگرفتگی، پریودهای سنگین یا رابطه جنسی دردناک. ما اینجا هستیم تا به شما بگوییم که اگرچه ممکن است در گذشته چنین بوده باشد، اما دیگر اینطور نیست. شما گزینه هایی دارید - و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند کمک کند.

پلین باتور، متخصص یائسگی، می گوید : « فقط تحمل کن» راه حلی نیست . گفت و گو در مورد یائسگی بالاخره به سمت تقویت سلامتی، گوش دادن به زنان و نگاه کردن به تصویر بزرگ برای هر فرد تغییر کرد.

گزینه‌های درمان علائم نگران‌کننده یائسگی از درمان‌های خانگی و تغییر سبک زندگی گرفته تا داروهای تجویزی و درمان جایگزین هورمونی را شامل می‌شود. اما فقط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید چه چیزی برای شما مناسب است.

دکتر باتور ۱۲ راه را بیان می کند که باید با یک ارائه دهنده در مورد علائم یائسگی خود صحبت کنید.

دوره های شما تغییر کرده است

قبل از یائسگی را به عنوان باند فرودگاهی نه چندان جذاب برای نمایش بزرگتر که در این مورد، خود یائسگی است در نظر بگیرید . مراحل قبل از یائسگی می تواند یک دهه قبل از یائسگی شروع شود و در این مدت ممکن است علائمی را تجربه کنید.

دکتر باتور اذعان می کند: «پیام یائسگی اغلب زمان انتقالی است که در آن زنان چرخه های قاعدگی نامرتب را تجربه می کنند». برای اکثر زنان، این چند سال قبل از آخرین سیکل قاعدگی اتفاق می افتد.

چند راه وجود دارد که پریود شما می تواند در این مدت تغییر کند - و همه آنها نیاز به مکالمه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دارند، اگرچه برخی از آنها بیشتر از دیگران هستند.

شما شروع به از دست دادن پریود می کنید

دکتر باتور می گوید که باید با مشاور مراقبت های بهداشتی خود در مورد قاعدگی های از دست رفته صحبت کنید ، خواه مشکل به نظر برسد یا نه.

او توصیه می کند: "من فکر می کنم همه باید به هر حال سالی یک بار توسط پزشک خود ویزیت شوند." "بنابراین، زمانی که شروع به پرش برای دوره های طولانی مدت کردید، آن را مطرح کنید."

قبل از یائسگی و یائسگی مراحل طبیعی و طبیعی زندگی هستند، بنابراین "درمانی" وجود ندارد. اما این زمان می تواند تغییرات زیادی را در بدن شما ایجاد کند ، بنابراین خوب است که آن را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.

برای شروع، آنها می خواهند مطمئن شوند که دلیل دیگری برای قطع قاعدگی شما وجود ندارد، مانند مشکل تیروئید . به علاوه، اگر یائسگی باشد، ارائه‌دهنده شما همچنین می‌خواهد در مورد چگونگی حفظ سلامتی شما در آینده صحبت کند.

او توضیح می دهد: «همانطور که شروع به از دست دادن برخی از مزایای محافظتی استروژن می کنید، خطرات قلبی عروقی خود را افزایش می دهید، بنابراین، پزشک شما می خواهد در مورد اقدامات پیشگیرانه بهداشتی با شما صحبت کند.»

دکتر باتور همچنین دو بار را مشخص می کند که چه زمانی باید برای صحبت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد پریودهای از دست رفته وقت بگیرید.

بعد از اینکه دوره ها را رد کردید، دوره بازگشت شما بسیار سنگین است

اگر برای مدت طولانی پریود نمی‌شوید، اما با انتقام دوباره عود می‌کنید - مانند گرفتگی‌های دردناک ، لخته‌های خون بزرگ و لکه‌بینی بین سیکل‌ها - پس وقت آن است که با پزشک صحبت کنید.

دکتر باتور توصیه می‌کند: «به پزشک خود اطلاع دهید اگر ماه‌ها و ماه‌ها هر بار پریود می‌شوید، و سپس، پریودی که بعد از آن دارید واقعاً سنگین است، مانند تلاش بدن شما برای جبران آن».

شما دوره های قبل از 45 سالگی را رد می کنید

زمان معمول شروع یائسگی بین 45 تا 58 سالگی است. اگر در اواسط 40 سالگی یا جوانتر هستید و متوجه پریود نشدن شده اید، بسیار مهم است که آن را به پزشک خود جلب کنید.

دکتر باتور می گوید: "شما باید از پزشک خود راهنمایی بگیرید تا بتواند کمی بیشتر بررسی کند، مانند اطمینان از اینکه سلامت پزشکی شما خوب است و دلایل دیگری را برای علائم شما از دست نمی دهند." "اگر یائسگی باشد، آنها می خواهند در مورد مزایا و معایب درمان جایگزینی هورمون صحبت کنند ."

قاعدگی شما سنگین، دردناک یا غیرعادی شده است

ممکن است از نظر زمان بندی همچنان پریودهای منظم (یا منظم) داشته باشید. اما قبل از یائسگی همیشه می‌تواند باعث شود که دوره‌های قاعدگی شما متفاوت از آنچه قبلاً بود به نظر برسد یا احساس کنید.

فرض کنید قاعدگی‌های شما قبلاً چهار روزه بود و اکنون، همیشه هفت روز است. یا در حال خیس خوردن از پدها و تامپون ها هستید که قبلاً چنین نبود. یا شاید لکه بینی شدید بین قاعدگی ها مشاهده می کنید. همه اینها مسائلی هستند که باید به مشاور مراقبت های بهداشتی خود ببرید.

مراقب باشید:

• پریودهایی که بسیار سنگین تر از حد معمول هستند 
•  لخته های خونی بزرگ
• لکه بینی جدید یا سنگین بین سیکل ها
• گرفتگی شدید
• دوره هایی که بیش از یک هفته طول می کشد
• دوره هایی که بیشتر از هر 21 روز اتفاق می افتد
• خونریزی یا لکه بینی پس از یک سال پریود نشدن ( خونریزی پس از یائسگی )

دکتر باتور تاکید می کند: "هر چیزی که منجر به خونریزی شدید شود باید با پزشک خود در میان گذاشته شود." در حالی که این مسائل می توانند هورمونی باشند، باید مطمئن شویم که شما پولیپ رحم ندارید . ما همچنین هرگز نمی خواهیم نشانه ای از سرطان رحم را از دست بدهیم.»

شما خشکی واژن را تجربه می کنید

واژن شما به سطح استروژن بدن شما حساس است، بنابراین یائسگی می تواند باعث خشکی واژن شود . با گذشت زمان، این می تواند منجر به سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) یا آتروفی واژن شود - زمانی که بافت پوشاننده دیواره واژن نازک، خشک و حساس می شود.

این می تواند باعث خارش، سوزش و حتی درد در هنگام انجام فعالیت های روزمره مانند پیاده روی، ادرار کردن، ورزش یا حتی نشستن شود. همچنین ممکن است ترشحات زرد رنگ واژن را به همراه داشته باشد .

برخی از درمان های خانگی برای خشکی واژن وجود دارد ، مانند مرطوب کننده ها و روان کننده های واژن. اما این مشکلی است که احتمالاً در طول زمان بدتر می‌شود، نه بهتر - بنابراین، دوباره، مهم است که با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد گزینه‌های خود صحبت کنید.

دکتر باتور خاطرنشان می‌کند: «حدود نیمی از افرادی که یائسه می‌شوند، خشکی واژن را تجربه می‌کنند که ممکن است مانع از برقراری رابطه جنسی شود». و در حالی که سایر علائم یائسگی با گذشت زمان بهتر می شوند، علائم خشکی واژن معمولا بدتر می شوند.

رابطه جنسی دردناک شده است

خشکی واژن می تواند باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک ( دیسپارونی ) شود که ممکن است آن را با میل جنسی کم اشتباه بگیرید. اما در مورد آن فکر کنید: اگر رابطه جنسی به شما صدمه می زند، مطمئناً از آن اجتناب می کنید! به جای تمرکز بر علاقه (یا عدم وجود آن) در رابطه جنسی، دکتر باتور توصیه می کند با مشاور مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید، که می تواند به درمان علت زمینه ای جنسی دردناک کمک کند .

من اغلب از بیمارانی می شنوم که به من می گویند که نمی توانند بفهمند چرا نمی خواهند رابطه جنسی داشته باشند. اما وقتی از آن صحبت می کنیم، مشخص می شود که رابطه جنسی برای آنها دردناک است.» وقتی روی درمان خشکی واژن آنها تمرکز می کنیم، میل جنسی آنها نیز اغلب بهبود می یابد.

روان کننده ها می توانند به کاهش خشکی واژن و کاهش درد جنسی کمک کنند. اما با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آنچه که تجربه می کنید نیز صحبت کنید.

دکتر باتور می افزاید: "هورمون های واژن بسیار موثر هستند." گزینه‌هایی مانند کرم‌ها، حلقه‌های واژینال و شیاف هورمون‌ها را مستقیماً به واژن می‌رسانند تا علائم شما را تسکین دهند.

شما دچار عفونت ادراری مکرر یا سایر مشکلات ادراری هستید

سندرم ادراری تناسلی یائسگی فقط بر واژن تأثیر نمی گذارد. همچنین می تواند بر ساختارهای ادراری تأثیر بگذارد که می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در سیستم ادراری شما شود .

اگر علائمی مانند موارد زیر را تجربه کردید با مشاور مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید:

• عفونت های مکرر  دستگاه ادراری (UTIs)
• عدم توانایی در نگه داشتن ادرار ( بی اختیاری ادرار )
• ادرار کردن بیش از حد معمول
• درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• خون در ادرار شما

دکتر باتور می‌گوید: «بعضی از زنان احساس می‌کنند که نمی‌توانند از عفونت‌های دستگاه ادراری خلاص شوند، و هورمون‌های واژن نیز می‌توانند در تسکین آن بسیار بسیار مفید باشند.»

شما هم با گرگرفتگی یا تعریق شبانه درگیر هستید

ناگهان احساس می‌شود که یک موج گرما از درون می‌گیرد. پوستتان برافروخته می‌شود، ضربان قلبتان بالا می‌رود و حالا، حتی در یک روز کاملاً معتدل، خیس عرق هستید. گرگرفتگی یکی از شناخته‌شده‌ترین نشانه‌های گذار یائسگی است، همان‌طور که دوست صمیمی آن‌ها، تعریق شبانه (در اصل، گرگرفتگی از نوع pm) است. آنها با هم به عنوان علائم وازوموتور شناخته می شوند .

دکتر باتور تشخیص می دهد: «گرگرفتگی خطرناک نیست، اما مطمئناً می تواند برای زنانی که اغلب آن را تجربه می کنند ناراحت کننده باشد. اگر یک یا دو گرگرفتگی در روز دارید و احساس می‌کنید که می‌توانید به خوبی از آن عبور کنید، مشکل بزرگی نیست.»

راه‌هایی برای مدیریت گرگرفتگی‌ها و تسکین عرق‌های شبانه به تنهایی وجود دارد، مانند مدیریت استرس، اجتناب از محرک‌ها و خوردن یک رژیم غذایی متعادل. اما این همیشه کافی نیست.

او ادامه می‌دهد: «اگر شما گرفتار آن‌ها هستید - نمی‌توانید سر جلسه در محل کار بنشینید، دائماً سرخ می‌شوید و عرق می‌کنید، به‌اندازه کافی نمی‌خوابید زیرا در حوضچه‌ای از عرق از خواب بیدار می‌شوید - در این صورت این به یک مشکل کیفیت زندگی تبدیل می‌شود. در این مورد، ارائه‌دهنده شما می‌تواند در مورد داروهای تجویزی که می‌تواند کمک کند، با شما صحبت کند.

نمیتونی بخوابی

مشکلات خواب می توانند منشأ مختلفی داشته باشند، از اضطراب و کافئین گرفته تا اختلالات خواب مانند آپنه خواب و سندرم پاهای بی قرار. بسیاری از افراد نیز اختلال خواب در دوران یائسگی را گزارش می دهند .

دکتر باتور می‌گوید: «تعریق شبانه و مشکلات ادراری می‌تواند چرخه خواب را بسیار مختل کند، و باعث می‌شود زنان نتوانند شب را به خوبی قبل پشت سر بگذارند».

اگر در به خواب رفتن یا خوابیدن (یا هر دو) مشکل دارید، همیشه ایده خوبی است که با مشاور مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا سعی کنید ریشه مشکل را پیدا کنید.

برای شما که زیر 45 سال دارید و مشکوک به یائسگی هستید

شروع یائسگی قبل از 45 سالگی غیر معمول است ، اما ممکن است رخ دهد.

دکتر باتور تأکید می‌کند: «اگر در اوایل دهه 40 یا جوان‌تر هستید و علائم پیش از یائسگی، مانند پریود کردن قاعدگی‌ها را دارید، قطعاً باید آن را به پزشک خود در میان بگذارید.

ممکن است نارسایی اولیه تخمدان (POI) داشته باشید ، وضعیتی که زمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌های شما زودتر از 40 سالگی کار نمی‌کنند. وقتی POI دارید، سطح استروژن شما پایین است و سطح هورمون محرک فولیکول (هورمون مغزی که تولید هورمون تخمدان شما را تنظیم می‌کند) بالا است.

استروژن کم ناشی از POI می تواند خطر ابتلا به بیماری هایی مانند:

• پوکی استخوان
• بیماری قلبی
• کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار)
• ناباروری

به دلیل این خطرات سلامتی، افراد مبتلا به POI اغلب درمان جایگزینی هورمونی (HRT) را شروع می کنند . ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند گزینه‌ها را با شما در میان بگذارد و به شما کمک کند از سلامت خود محافظت کنید.

علائم شما با زندگی روزمره شما تداخل دارد

در پایان روز، هیچ کس نمی تواند به شما بگوید که قبل از اینکه از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کمک بگیرید، علائم شما چقدر بد است. اما اگر چیزی که تجربه می کنید زندگی شما را بدتر می کند، وقت آن است که یک قرار ملاقات بگذارید.

بعلاوه، شما می توانید تمام لیست علائم موجود در جهان را بخوانید و هنوز هم تجربۀ دقیق خود را تشریح یا توضیح ندهید. شاید مشکلی دارید که با آنچه در اینجا خوانده اید مطابقت ندارد . شاید شما حتی مطمئن نیستید که چیزی که از سر می گذرانید یک مسئله است . شاید چیزی احساس می شود .

بنابراین، اگر شما هستید؟ برای تصمیم گیری در مورد تعیین قرار یا عدم ملاقات، به پارامترهای این لیست تکیه نکنید.

دکتر باتور اصرار می‌کند: «صحبت کنید و به آن‌ها بگویید، « می‌دانید، من در هنگام مقاربت درد زیادی دارم» یا « گرگرفتگی‌های من کاملاً وحشتناک هستند » . این گفتگوها می تواند بسیار عمیق باشد، بنابراین اگر آن را در یک امتحان سالانه مطرح کنید، ممکن است نتوانند در این مدت کوتاه به آن بپردازند. اما آنها ممکن است از شما بخواهند که برگردید - یا می توانید به آنها بگویید که می خواهید برای یک بحث اختصاصی برگردید."

چه زمانی باید با پزشک خود مراجعه کنید

این بخش کلیدی است: به عنوان بیمار، شما باید کسی باشید درمان خود را پیگیری کنید. و اگر بعد از اینکه یک نوع درمان را امتحان کردید، هنوز احساس بهتری نداریدباز هم باید مراجعه کنید.

دکتر باتور می‌گوید: «وقتی با افرادی صحبت می‌کنم که از تجربه مراقبت‌های بهداشتی خود ناامید شده‌اند یا احساس می‌کنم که آنها را ناامید کرده‌اند یا به اشتباه تشخیص داده شده‌اند، تقریباً همیشه یک عنصر ارتباط ناقص بین ارائه‌دهنده و بیمار را می‌شنوم.

اگر مشاور مراقبت‌های بهداشتی شما درمان خاصی را توصیه می‌کند و برای شما مؤثر نیست، باید دوباره آن را پیگیری کنید.